Artroza skočnog zgloba razvija se u bilo kojoj dobi. Distrofične promjene dovode do postupne imobilizacije zgloba. Liječenje u prvim fazama dovodi do pozitivnog rezultata; zanemarivanje procesa može se ispraviti uz pomoć operacije.
Gležanjni zglob jedan je od pokretnih zglobova donjeg ekstremiteta koji ima važnu ulogu u procesu hodanja. Fiziološki je dizajniran na takav način da kvar u jednom od zglobova uzrokuje patološki učinak na susjedne komponente.
Sama bolest razara vezivno i koštano tkivo. Artroza deformira zglob, lišava ga pokretljivosti i može dovesti do potpunog gubitka motoričke sposobnosti.
Patogeneza artroze gležnja
Jedan od složenih zglobova kod ljudi, u obliku bloka, povezuje fibulu i tibiju noge s talusom stopala. Anatomska struktura omogućuje zglobu da se kreće u nekoliko ravnina, obavljajući ne samo abdukciju naprijed, nazad i u stranu, već i lako obavljanje kružnih pokreta.
Degenerativno-distrofična bolest koja utječe na zglob gležnja često se javlja ne samo u starijoj dobi. Provocirajući čimbenici mogu pridonijeti razvoju bolesti, presijecajući se s temeljnim uzrocima. Artroza gležnja dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, oduzimajući pacijentu sposobnost za rad.
Početni stadij bolesti karakteriziraju patološki procesi koji uništavaju sloj hrskavice, čineći ga tankim i neelastičnim.
Takva promjena strukture podrazumijeva restrukturiranje svih komponenti:
- zglobni prostor između glava kostiju postaje uzak;
- sinovijalna tekućina mijenja svoj kemijski sastav i zgušnjava se;
- unutarnja obloga zglobne kapsule postaje upaljena;
- subarhidni sloj kosti postaje gust i raste;
- s produljenim tijekom bolesti pojavljuju se osteofiti (izrasline kostiju);
- zglob je deformiran.
Cijeli proces dugo traje. Početna faza je opasna zbog glatkoće simptoma. Prve promjene mogu se zaustaviti ranom dijagnostikom, uz očuvanje cjelokupne funkcionalnosti pomičnog zgloba.
U kasnijim fazama, uz značajne deformacije i neučinkovitost konzervativnog liječenja, preporučuje se operacija za zamjenu zahvaćenog zgloba.
Uzroci patologije
Artroza skočnog zgloba razvija se kada se pojave sljedeći čimbenici:
- S godinama počinju patološke promjene u tijelu, pokrećući proces razaranja u pokretnom zglobu kostiju. Osobe starije od pedeset godina mogu biti u opasnosti, osobito ako osoba vodi nezdrav način života ili ima popratne bolesti.
- S pojavom viška kilograma povećava se opterećenje, što stvara pretjerani pritisak na zglob. Noga u predjelu stopala počinje se deformirati, a istovremeno dolazi do trošenja hrskavičnog tkiva koje ima ulogu prirodnog amortizera.
- Intenzivna tjelesna aktivnost tijekom rada ili sportskog treninga. Zglob je izložen redovnom povećanom pritisku, koji ima fiziološki destruktivan učinak.
- Ozljeda skočnog zgloba (prijelomi, iščašenja, uganuća, modrice) različitog stupnja. Mehanički utjecaj s pojavom mikrotrauma mijenja tijek procesa samoobnavljanja u zglobu.
- Spuštenost svodova stopala, koja se javlja pri rođenju ili stečena tijekom života. Nepravilna raspodjela opterećenja tijekom kretanja i poremećena funkcija opruge kompenzira se obližnjim zglobom, a to je skočni zglob.
- Kongenitalne deformacije u nedostatku potrebnog liječenja dovode do štetnih posljedica za tijelo, uključujući degenerativne promjene zglobnog tkiva.
- Osteoartritis skočnog zgloba može biti izravna posljedica nošenja pogrešnih cipela, koje osiguravaju nepravilan položaj stopala tijekom hodanja. Visoke potpetice, nedovoljna punina modela, potpuni nedostatak potpetica, neudobni krojevi, neusklađene veličine cipela "ubijaju" vaša stopala.
- Smanjen tonus mišića zbog sjedilačkog načina života.
- Postoji genetska predispozicija. Ako je rođacima dijagnosticirana patologija, osoba se izlaže velikom riziku nepoštivanjem pravila prevencije.
- Autoimune bolesti izazivaju artrozu. Osnova ove skupine bolesti je samouništenje tijela vlastitim stanicama.
- Metabolički poremećaji utječu na zglobove, stvarajući nedostatak "građevnog" materijala u obliku mikroelemenata.
- Patologije koje se javljaju kada neispravan rad endokrinih žlijezda: dijabetes melitus, hipotireoza i drugi.
- Hormonalni poremećaji tijekom razdoblja restrukturiranja tijela kod starijih žena.
Znakovi bolesti
Artroza skočnog zgloba ima skriveni početak. Simptomi se ne manifestiraju jasno, stoga pacijent možda ne obraća pozornost na neugodne osjećaje u području zdjelice tijekom aktivnih pokreta. Prvi stupanj se otkriva slučajno; osoba u tom razdoblju ne traži liječničku pomoć.
U početnoj fazi bolovi u području gležnja pojavljuju se tijekom brzog trčanja, dugog hodanja i skakanja. Nakon odmora, bol prolazi i ne smeta pacijentu u mirovanju. Stadij distrofičnih promjena u hrskavici traje godinama; u sljedećoj fazi, artroza gležnja utječe na sloj kosti.
U drugoj fazi artroze javlja se škljocanje pri pomicanju stopala, a bol postaje intenzivnija tijekom vježbanja. Ujutro, nakon buđenja, javlja se blaga ukočenost u zglobu, koja prolazi nakon što pacijent malo prohoda.
Kako se proces pogoršava, zglob se počinje deformirati. Pacijent razvija jedva primjetnu hromost na zahvaćenoj nozi, čime se tijelo pokušava fiziološki prilagoditi redovitoj boli tijekom kretanja. Postupno se javlja ograničen opseg pokreta skočnog zgloba.
Kada dođe do značajnog suženja zglobnog prostora, sindrom boli postaje redovit. Vizualno je vidljiva promjena oblika zgloba; zbog toga je moguće skraćivanje bolesnog donjeg ekstremiteta.
Uznapredovali treći stadij skočnog zgloba karakterizira jaka krepitacija i kontraktura zgloba. Bolovi u skočnom zglobu ne smetaju samo danju, već i noću, tijekom spavanja. Osoba ne može hodati bez opreme za rehabilitaciju (štapovi, štake, hodalice), sposobnost je smanjena, a ova faza najčešće dovodi do invaliditeta.
U bilo kojoj fazi artroze može se pojaviti upalni proces koji se razvija na unutarnjoj površini zglobne čahure.
Simptomi su:
- pulsirajuća bol u području bolnog gležnja;
- oticanje mekih tkiva u području upaljenog koštanog zgloba;
- crvenilo kože;
- lokalno povećanje temperature.
Kako liječiti artrozu gležnja
Ortoped postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Postupci liječenja, osim injekcija u zglobove i nekih fizioterapijskih postupaka, provode se ambulantno. Terapeutski postupci se propisuju u kombinaciji i provode paralelno jedan s drugim kako bi se pojačao učinak.
Nemoguće je obnoviti oštećeno tkivo i ispraviti deformaciju; glavna uloga liječenja je zaustaviti proces bolesti i održati stanje sastava na istoj razini, sprječavajući pogoršanje. Strogo pridržavanje preporuka liječnika osigurat će željeni učinak.
Liječenje lijekovima
- Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u obliku tableta ili masti za vanjsku upotrebu. NSAIL istovremeno imaju protuupalni i analgetski učinak. Doziranje i režim propisuje liječnik specijalist, uzimajući u obzir pojedinačne pokazatelje. Ne preporuča se samostalno uzimati lijekove iz ove farmakološke skupine; Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju mnogo nuspojava, posebno na gastrointestinalni trakt.
- Kondroprotektori nadopunjuju zglob sa svim nedostajućim kemijskim elementima, koji zaustavljaju proces uništavanja i obnavljaju stanice zgloba. Da bi se postigao trajni terapijski učinak, potrebno je dugotrajno uzimati kondroprotektore.
- Za razvijenu upalu koriste se glukokortikoidi. Hormonski lijekovi djeluju na akutnu bol, alergijske reakcije i upale. Mogu se ubrizgati intramuskularno ili izravno u bolesni zglob kako bi se izvršila blokada.
Motorni način rada
Artroza skočnog zgloba tjera vas na promjenu cjelokupnog načina života. Treba mjeriti tjelesnu aktivnost. Zabranjeno je preopteretiti zglob dugim šetnjama, intenzivnim tjelesnim vježbama, nošenjem utega. Aktivni pokreti trebaju se izmjenjivati s odmorom; zabranjeno je dugotrajno statičko opterećenje.
Kako bi se spriječilo propadanje skočnog zgloba, korisno je nositi ispravnu ortopedsku ili anatomsku obuću. Da bi se postigao učinak apsorpcije udara, svakodnevno se koriste ortopedski ulošci.
Preventivni ortopedski zavoji štite zglob od prekomjernog opterećenja i pružaju lokalni kompresijski i mikromasažni učinak. Ako su se ranije dogodile ozljede ili je artroza u teškoj fazi, prioritet će biti ortoze s metalnim umetcima koji pouzdano fiksiraju zglob.
Dijetoterapija
Načela pravilne prehrane trebala bi biti temelj prehrane osobe s bolestima zglobova.
Iz jelovnika treba isključiti sljedeće:
- masne juhe od mesa i ribe;
- dimljeni proizvodi i kobasice;
- konzervirana hrana i poluproizvodi;
- šećer i slatkiši;
- slatka gazirana pića i kava;
- alkoholna pića;
- majoneza i kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.
Morate jesti u malim obrocima kako biste pratili svoju težinu i spriječili višak kilograma. Ove mjere će osigurati sprječavanje dodatnog opterećenja zglobova i opskrbu potrebnih tvari za prehranu zglobnih stanica u dovoljnim količinama.
Terapijska vježba
Tjelesne vježbe u terapeutske svrhe trebaju biti prisutne tijekom razgradnje zgloba. Kompleks terapije vježbama sastavlja liječnik specijalist - instruktor fizioterapije. Pravilnom tehnikom i terapijski doziranim opterećenjem u području oboljelog gležnja poboljšava se prokrvljenost, povećava se mišićni tonus i obim pokreta.
Da bi tečajevi donijeli samo koristi, morate zapamtiti kada se ne možete baviti fizikalnom terapijom:
- akutno razdoblje praćeno upalom;
- pojava boli pri izvođenju vježbi u gležnju;
- pokreti, broj ponavljanja i opseg pokreta moraju biti strogo dogovoreni s liječnikom.
Za postizanje dobrih rezultata morate biti strpljivi. Redovito vježbanje glatko će dovesti zglobove gležnja u dobru formu.
Fizioterapeutski postupci
- Elektroforeza je propisana za uvođenje lijekova u tijelo pacijenta pomoću električne struje.
- Izlaganje pulsirajućoj magnetskoj struji provodi se u ciklusima od dvadeset postupaka, a zatim se radi pauza od dva mjeseca. Tijekom cijelog razdoblja nekorištenja magneta, kumulativni učinak završenog tečaja ostat će.
- Infracrveno zračenje propisano je bolnoj nozi, što će pružiti trajni protuupalni i analgetski učinak.
Narodni lijekovi
Korištenje recepata alternativne medicine od dostupnih prirodnih sastojaka može se koristiti za pacijente s artrozom.
- Korisno je nanijeti zdrobljeni češnjak s biljnim uljem na bolni zglob 8 sati, razmazujući ga u tankom sloju. Biljni protuupalni lijek pomoći će u ublažavanju boli i upale.
- Sirovi krumpir se nariba i koristi kao obloge, stavlja se na gležanj. Proizvod će ublažiti oteklinu i smanjiti bol u zglobu.
- Suhe sirovine hmelja i gospine trave miješaju se jednu po jednu desertnu žlicu, a dobivenoj masi doda se pedeset mililitara vazelina. Dobivena mast nanosi se ujutro i navečer na bolno mjesto.
Kirurška intervencija za artrozu gležnja
Posljednje faze bolesti, u kojima dolazi do potpunog blokiranja zgloba, ne mogu se liječiti konzervativnim sredstvima. Ova činjenica je zbog činjenice da je razvijena deformacija nepovratna. U ovom slučaju, artroza skočnog zgloba može se liječiti samo kirurškim zahvatom.
Terapija se temelji na zamjeni istrošenog zgloba umjetnom protezom koja će osobi omogućiti samostalno kretanje i vitalnu aktivnost. Zamijenjeni spoj trajat će više od deset godina, ovisno o kvaliteti materijala od kojeg je izrađen.
Preventivne mjere
Bolest je uvijek lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Aktivan način života bez loših navika ključ je zdravih zglobova. Održavanje optimalne težine u bilo kojoj dobi korisno je ne samo za lijep izgled, već i za oslobađanje tijela od neželjenog stresa na svim organima i sustavima.
Veliku pozornost treba posvetiti cipelama:
- modeli moraju biti pravilnog anatomskog oblika;
- izrađeni od prirodnih materijala;
- korištenje ortopedskih uložaka osigurat će pravilnu raspodjelu opterećenja na donjem ekstremitetu;
- veličina i punina moraju odgovarati stopalu;
- cipele bi trebale biti prikladne za sezonu kako bi se spriječila hipotermija, koja negativno utječe na zglobove.
Na prvi znak nelagode u skočnom zglobu ili bolove pri kretanju, trebate se posavjetovati s liječnikom radi rane dijagnoze. Ako se patologija primijeti na vrijeme, lako se može liječiti, što će vam omogućiti da izbjegnete ozbiljan razvoj i zadržite lijep hod do starosti.